临床医师实践技能辅导:脑梗死辅助检查

临床医师实践技能辅导:脑梗死辅助检查
脑梗死辅助检查：
1.一般检查：血、尿常规，肝肾功，电解质，血糖，血脂，心电图等。
2.头颅CT：发病后24h内，一般无影像学改变（超早期阶段，发病6小时内，可有一些轻微改变）。24h将来，梗死区出现低密度病灶。2周左右梗死病灶（因为水肿减轻，吞噬细胞浸润）与周围正常组织等密度，很难分辨。（称为模糊效应）
3.MRI：梗死后数小时，即可显示T1低信号，T2高信号的病变地区。可发现脑干、小脑梗死和小灶梗死。DWI（弥散加权成像）和PWI（灌注加权成像）可在发病后数分钟内测试到缺血性改变。
4.血管造影：DSA、CTA、MRA可显示脑部大动脉的闭塞、狭窄及其他血管病变。
5.彩色多普勒超声（TCD）：可评估颅内外血管狭窄、闭塞及侧支循环打造的程度。
6.SPECT和PET：可在发病后数分钟显示脑梗死的部位和局部脑血流变化。
7.CSF检查：一般正常。现在已不再广泛应用于诊断普通的脑卒中。