2024年公卫医师实践技能辅导之尿沉渣显(2)

4.管型
（1）透明管型：正常人0～偶见／LP，老年人清晨浓缩尿中也可见到。在运动、重体力劳动、麻醉、用利尿剂、发热时可出现一过性增多。在肾病综合征、慢性肾炎、恶性高血压和心力衰竭时可见增多。有时透明管型内含有少量红细胞、白细胞和上皮细胞，又称透明细胞管型。
（2）颗粒管型：①粗颗粒管型，见于慢性肾炎、肾盂肾炎或某些（药物中毒等）缘由引起的肾小管损伤。②细颗粒管型，见于慢性肾炎或急性肾小球肾炎后期。
（3）细胞管型：①肾小管上皮细胞管型，在各种缘由所致的肾小管损伤时出现。②红细胞管型：常与肾小球性血尿同时存在。③白细胞管型：容易见到于肾盂肾炎、间质性肾炎等。
（4）蜡样管型：该类管型多提示有紧急的肾小管变性坏死，预后不好的。
（5）脂肪管型：容易见到于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作及其他肾小管损伤成人两性疾病。
5.结晶体
一般临床意义较小。若常常出现于新鲜尿中并伴有较多红细胞时，应怀疑有泌尿系结石的可能。